急性腹膜炎早期嘔吐可能由腹膜刺激、胃腸道麻痹、毒素吸收、電解質(zhì)紊亂等原因引起,需根據(jù)病因采取抗感染、胃腸減壓等措施。
炎癥刺激腹膜神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛后干嘔。需禁食并靜脈使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
炎癥導致腸蠕動減弱,胃內(nèi)容物潴留誘發(fā)嘔吐??赏ㄟ^胃腸減壓緩解,配合阿托品解除平滑肌痙攣。
細菌內(nèi)毒素入血刺激延髓嘔吐中樞。需緊急手術(shù)清除病灶,術(shù)后靜脈滴注左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑抗感染。
頻繁嘔吐導致低鉀低氯血癥加重嘔吐。應(yīng)監(jiān)測血氣分析,靜脈補充氯化鉀糾正失衡。
發(fā)病初期建議絕對臥床,禁食期間通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量,癥狀緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食。