權(quán)威問(wèn)答
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心力衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、乏力水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀，按病程進(jìn)展可分為早期代償期、失代償期和終末期三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)伴隨喘息和咳嗽，與肺淤血導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān)。
患者常訴活動(dòng)耐力下降，下肢凹陷性水腫從踝部逐漸向上蔓延，與體循環(huán)淤血及鈉水潴留相關(guān)，可能伴有腹脹和食欲減退。
典型表現(xiàn)為平臥后突發(fā)憋醒，需坐起緩解，系回心血量增加加重肺淤血所致，嚴(yán)重者可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰等急性肺水腫表現(xiàn)。
終末期患者被迫采取端坐位呼吸，提示嚴(yán)重心肺功能失代償，常合并頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等體征。
建議心力衰竭患者每日監(jiān)測(cè)體重變化，限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)心內(nèi)科就診評(píng)估病情。
