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高血壓不一定是IgA腎病。高血壓可能由原發(fā)性高血壓、腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓等多種原因引起，IgA腎病僅是其中一種可能的繼發(fā)性病因。

1、原發(fā)性高血壓

遺傳和不良生活習(xí)慣是主要誘因，表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高但無明確腎臟損害。治療以生活方式干預(yù)和降壓藥物為主，可選用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪。

2、腎實(shí)質(zhì)性高血壓

慢性腎炎、糖尿病腎病等導(dǎo)致腎單位減少引發(fā)高血壓，常伴蛋白尿或血尿。需控制原發(fā)病并聯(lián)合降壓藥，如貝那普利、硝苯地平控釋片。

3、腎血管性高血壓

腎動脈狹窄導(dǎo)致腎缺血激活RAAS系統(tǒng)，表現(xiàn)為突發(fā)難治性高血壓?？赏ㄟ^血管成形術(shù)或服用ACEI類藥物如培哚普利改善。

4、IgA腎病

免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球炎癥，典型表現(xiàn)為發(fā)作性血尿伴高血壓。需腎活檢確診，治療包括糖皮質(zhì)激素和降壓藥物如厄貝沙坦。

建議高血壓患者定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，若發(fā)現(xiàn)血尿或蛋白尿需及時(shí)腎內(nèi)科就診明確病因。