小兒麻痹后遺癥主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、關(guān)節(jié)畸形、肢體萎縮等癥狀,通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元導(dǎo)致。后遺癥嚴(yán)重程度與急性期病情、康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損導(dǎo)致肌力下降,以下肢多見(jiàn)。早期可通過(guò)電刺激、針灸等物理治療延緩進(jìn)展,嚴(yán)重者需矯形器輔助。
肌肉力量失衡引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮或脫位,常見(jiàn)足內(nèi)翻、膝反張。需定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,畸形明顯者需手術(shù)矯正。
長(zhǎng)期肌肉失用導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性萎縮,患肢較健側(cè)細(xì)短。營(yíng)養(yǎng)支持結(jié)合漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練有助于改善,家長(zhǎng)需每日幫助患兒進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
軀干肌群不對(duì)稱受累可能引發(fā)脊柱畸形。青少年期需穿戴支具,Cobb角超過(guò)40度需考慮脊柱融合術(shù)。
建議定期評(píng)估呼吸功能與骨骼發(fā)育,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練可最大限度保留功能。均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鈣質(zhì),避免肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。