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結(jié)核性心包炎是什么
病情描述:
結(jié)核性心包炎是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 石軍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    結(jié)核性心包炎是由結(jié)核分枝桿菌感染心包膜引起的炎癥性疾病，屬于感染性心包炎的特殊類型，臨床表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、心包積液等。

    1、病因：

    結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行或淋巴途徑播散至心包，多繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位結(jié)核感染，免疫功能低下者易發(fā)。

    2、癥狀：

    早期表現(xiàn)為低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，進展期出現(xiàn)心前區(qū)鈍痛、端坐呼吸，嚴(yán)重者可發(fā)生心包填塞。

    3、診斷：

    需結(jié)合心包穿刺液抗酸染色、結(jié)核菌培養(yǎng)、γ-干擾素釋放試驗等檢查，超聲心動圖可明確積液量。

    4、治療：

    采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四聯(lián)抗結(jié)核治療，心包填塞時需行心包穿刺引流。

    患者應(yīng)保證高蛋白高維生素飲食，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成9-12個月抗結(jié)核療程，定期復(fù)查肝功能和胸部影像學(xué)。

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