權(quán)威問(wèn)答
小兒紫癜性腎炎的危害主要包括輕度蛋白尿、腎功能損傷、高血壓及慢性腎衰竭，疾病進(jìn)展可能由過(guò)敏性紫癜繼發(fā)腎小球炎癥引起。
早期表現(xiàn)為尿液泡沫增多，尿常規(guī)檢查顯示微量蛋白漏出。長(zhǎng)期未控制可能加重腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷，需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、貝那普利或糖皮質(zhì)激素潑尼松。
血肌酐和尿素氮升高提示腎小球?yàn)V過(guò)率下降，可能伴隨水腫、乏力。急性期需限制蛋白質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行短期透析干預(yù)，藥物可選擇環(huán)磷酰胺或他克莫司抑制免疫反應(yīng)。
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓升高，可能引發(fā)頭痛、視物模糊。需低鹽飲食并聯(lián)合降壓治療，常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦等鈣通道阻滯劑或ARB類(lèi)制劑。
持續(xù)炎癥導(dǎo)致腎單位不可逆損傷，晚期需依賴(lài)血液透析或腎移植。家長(zhǎng)需定期復(fù)查腎功能電解質(zhì)，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
建議家長(zhǎng)每日記錄患兒尿量及血壓變化，提供低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)血尿或水腫加重時(shí)立即就醫(yī)。
