高鉀血癥可通過限制高鉀食物攝入、使用降鉀藥物、透析治療、糾正原發(fā)病等方式處理。高鉀血癥通常由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒、細(xì)胞損傷釋放鉀離子等原因引起。
減少香蕉、土豆、菠菜等高鉀食物攝入,避免使用低鈉鹽替代品,每日鉀攝入量控制在2000毫克以下。
靜脈注射葡萄糖酸鈣可拮抗心肌毒性,使用胰島素聯(lián)合葡萄糖促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,聚苯乙烯磺酸鈉等陽離子交換樹脂可結(jié)合腸道鉀離子。
嚴(yán)重高鉀血癥伴腎功能衰竭時需緊急血液透析,腹膜透析也可用于慢性高鉀血癥患者,透析可快速清除血中過量鉀離子。
停用引起高鉀的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,控制糖尿病酮癥酸中毒等代謝紊亂,處理橫紋肌溶解等細(xì)胞損傷性疾病。
定期監(jiān)測血鉀水平,急性期避免劇烈運動,慢性患者需長期隨訪腎功能和電解質(zhì),隨身攜帶降鉀藥物應(yīng)急。