膿毒癥與敗血癥的主要區(qū)別在于定義范圍與嚴(yán)重程度,膿毒癥是感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征,敗血癥特指細(xì)菌入血且伴隨全身癥狀的嚴(yán)重感染狀態(tài)。
膿毒癥強(qiáng)調(diào)感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng),可由細(xì)菌、病毒或真菌引起;敗血癥專(zhuān)指血液中存在活體細(xì)菌或毒素并引發(fā)全身性臨床表現(xiàn)。
膿毒癥病原體包含所有微生物類(lèi)型;敗血癥病原體僅限細(xì)菌及其毒素,不包括病毒或真菌的直接血流感染。
膿毒癥需滿(mǎn)足SOFA評(píng)分≥2分;敗血癥需血培養(yǎng)陽(yáng)性且符合全身炎癥反應(yīng)指標(biāo),屬于膿毒癥中的嚴(yán)重亞型。
膿毒癥需早期抗感染聯(lián)合器官支持;敗血癥必須強(qiáng)效抗生素治療,部分病例需清除感染灶,兩者均屬急危重癥需ICU干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等疑似癥狀時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能進(jìn)展為膿毒性休克或多器官衰竭。