扁桃體術(shù)后出血可通過局部壓迫止血、藥物止血、電凝止血、手術(shù)探查等方式處理。術(shù)后出血通常由創(chuàng)面滲血、血管結(jié)扎脫落、感染、凝血功能障礙等原因引起。
用無菌紗布或棉球壓迫出血部位15分鐘,同時讓患者保持頭部前傾姿勢避免血液倒流。適用于毛細(xì)血管滲血,可配合含漱冰鹽水收縮血管。
氨甲環(huán)酸注射液靜脈給藥可抑制纖溶,酚磺乙胺能增強血小板功能,維生素K1注射液改善凝血因子合成。藥物止血適用于中小量活動性出血。
在局麻下用雙極電凝精準(zhǔn)封閉出血點,操作需避開扁桃體窩重要血管??赡芘c術(shù)中止血不徹底或偽膜脫落有關(guān),常伴吞咽疼痛加重。
對搏動性出血或出血量超過500毫升需全麻下探查,重新結(jié)扎血管。通常與頸外動脈分支損傷有關(guān),可能伴隨血壓下降、面色蒼白等休克表現(xiàn)。
術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈咳嗽和過熱飲食,兩周內(nèi)禁止服用抗凝藥物,出現(xiàn)鮮紅色血液持續(xù)流出需立即返院處理。