權(quán)威問(wèn)答
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高壓氧治療腦出血的效果主要體現(xiàn)在減輕腦水腫、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、改善腦組織缺氧、減少繼發(fā)性損傷等方面。
高壓氧通過(guò)提高血氧分壓，收縮腦血管減少滲出，降低顱內(nèi)壓。臨床常用甘露醇聯(lián)合高壓氧治療急性期腦水腫。
高壓氧能激活處于休眠狀態(tài)的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能障礙患者，建議在發(fā)病2周后開始治療。
血腫壓迫導(dǎo)致的缺血半暗帶區(qū)域，通過(guò)高壓氧可提高氧彌散距離。治療時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，壓力通常設(shè)定在1.5-2.0ATA。
高壓氧抑制自由基產(chǎn)生，減輕再灌注損傷。需注意遲發(fā)性腦出血病例應(yīng)暫緩治療，避免血壓波動(dòng)加重出血。
腦出血患者需在病情穩(wěn)定后開始高壓氧治療，治療期間應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況。
