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一個半月沒來月經(jīng)可能由妊娠、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，需結(jié)合具體情況進(jìn)行診斷。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠，可通過早孕試紙或血HCG檢測確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

2、精神壓力

長期焦慮、過度疲勞可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致月經(jīng)推遲。建議通過規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)緩解壓力，通常月經(jīng)可自然恢復(fù)。

3、多囊卵巢綜合征

該病與胰島素抵抗有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可影響月經(jīng)周期，常伴心悸、體重波動等癥狀。需檢測甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物治療。

建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，避免過度節(jié)食，若停經(jīng)超過3個月或伴隨異常出血應(yīng)及時就診婦科或內(nèi)分泌科。