權(quán)威問(wèn)答
子宮粘膜下肌瘤可通過(guò)藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式解決。具體方案需根據(jù)肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求綜合評(píng)估。
適用于肌瘤較小或癥狀較輕者，常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，可抑制肌瘤生長(zhǎng)并緩解異常子宮出血。
針對(duì)突向?qū)m腔的肌瘤，通過(guò)宮腔鏡行肌瘤電切除術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后可能保留生育功能，需注意術(shù)后宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)。
通過(guò)介入栓塞肌瘤供血?jiǎng)用}使其缺血萎縮，適用于希望保留子宮但不宜手術(shù)者，可能引起卵巢功能減退等并發(fā)癥。
針對(duì)肌瘤較大、癥狀嚴(yán)重或無(wú)生育需求者，可經(jīng)腹腔鏡或開腹完成，需評(píng)估術(shù)后盆底功能影響及更年期提前風(fēng)險(xiǎn)。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，貧血患者需補(bǔ)充鐵劑，術(shù)后應(yīng)避免負(fù)重及劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。
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