權(quán)威問答
尿路結(jié)石合并腎積水屬于需要及時(shí)干預(yù)的泌尿系統(tǒng)疾病，其嚴(yán)重程度與梗阻時(shí)間、積水程度及是否合并感染有關(guān)，輕度積水可能僅需藥物排石，重度積水可能需手術(shù)解除梗阻。
早期腎盂輕度擴(kuò)張可通過多飲水、口服α受體阻滯劑坦索羅辛或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)結(jié)石排出，定期超聲監(jiān)測積水變化。
伴隨腰部脹痛時(shí)提示梗阻加重，需行CT評(píng)估結(jié)石位置，可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，同時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
腎皮質(zhì)變薄或腎功能下降需緊急置入輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺引流，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測肌酐水平。
出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿時(shí)提示繼發(fā)腎盂腎炎，需靜脈注射頭孢曲松或左氧氟沙星抗感染，感染控制后再處理結(jié)石。
每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
