權(quán)威問(wèn)答
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主動(dòng)脈瓣反流是一種心臟瓣膜疾病，主要表現(xiàn)為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液從主動(dòng)脈逆流回左心室。輕度主動(dòng)脈瓣反流可能無(wú)明顯癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸等表現(xiàn)，需通過(guò)心臟超聲確診。
主動(dòng)脈瓣反流可能由先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎或高血壓導(dǎo)致主動(dòng)脈根部擴(kuò)張等因素引起。先天性因素需定期隨訪，繼發(fā)病因需控制原發(fā)疾病。
早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，進(jìn)展期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、心絞痛，終末期可發(fā)生心力衰竭。癥狀程度與反流量和左心室功能相關(guān)。
心臟聽(tīng)診可聞及舒張期雜音，超聲心動(dòng)圖是確診和評(píng)估反流程度的主要手段，必要時(shí)需進(jìn)行心臟MRI或心導(dǎo)管檢查。
輕度反流無(wú)需特殊治療，中重度需使用血管擴(kuò)張劑如硝苯地平，利尿劑如呋塞米，嚴(yán)重者需行主動(dòng)脈瓣修復(fù)或置換手術(shù)。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓，定期復(fù)查心臟超聲，出現(xiàn)癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
