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一型糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以生育,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴格監(jiān)測血糖并接受專業(yè)醫(yī)療管理。
孕前需進行糖化血紅蛋白檢測和并發(fā)癥篩查,調(diào)整胰島素治療方案至穩(wěn)定狀態(tài),建議提前3-6個月開始備孕管理。
妊娠期間需每日監(jiān)測血糖4-7次,胰島素需求量可能隨孕周增加,需在內(nèi)分泌科與產(chǎn)科共同指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
孕晚期需評估胎兒發(fā)育及胎盤功能,多數(shù)建議在38-39周擇期分娩,分娩過程中需持續(xù)靜脈輸注胰島素控制血糖。
產(chǎn)后胰島素需求可能驟降,需及時調(diào)整劑量,母乳喂養(yǎng)需注意低血糖風險,新生兒需監(jiān)測血糖排除暫時性糖尿病。
建議計劃妊娠前咨詢糖尿病??漆t(yī)生,孕期堅持血糖日志記錄,產(chǎn)后定期復(fù)查眼底及腎功能,保持均衡飲食和適度運動。