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甲狀腺功能減退癥既可能由碘缺乏引起，也可能與碘過量有關(guān)，具體與個體所處地區(qū)的環(huán)境碘含量、飲食習(xí)慣以及甲狀腺自身功能狀態(tài)有關(guān)。

1、碘缺乏：

長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料減少，多見于內(nèi)陸缺碘地區(qū)，可能伴隨甲狀腺腫大癥狀，需通過食用加碘鹽、海帶等富碘食物補充，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

2、碘過量：

短期內(nèi)攝入超過每日600微克的碘可能抑制甲狀腺激素合成，常見于沿海高碘地區(qū)人群，可能出現(xiàn)甲狀腺質(zhì)地變硬，需限制海產(chǎn)品攝入，醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物劑量。

3、自身免疫損傷：

橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病會導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，與碘代謝異常無關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺抗體升高和甲狀腺彌漫性病變，通常需要長期服用左甲狀腺素維持激素水平。

4、甲狀腺術(shù)后：

甲狀腺切除術(shù)后患者因腺體功能喪失導(dǎo)致甲減，與碘攝入無關(guān)，需終身進行甲狀腺激素替代治療，常用藥物包括甲狀腺粉、左旋甲狀腺素等。