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神經(jīng)血管性頭痛的癥狀主要包括搏動性頭痛、惡心嘔吐、畏光畏聲、視覺先兆等,按病程發(fā)展可分為早期單側疼痛、進展期伴隨自主神經(jīng)癥狀、嚴重時出現(xiàn)持續(xù)劇烈頭痛。
多表現(xiàn)為單側太陽穴或眼眶周圍跳痛,可能與腦血管異常擴張有關,急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或佐米曲普坦緩解。
頭痛發(fā)作時常伴隨胃腸功能紊亂,約半數(shù)患者出現(xiàn)該癥狀,甲氧氯普胺、多潘立酮或昂丹司瓊可幫助控制嘔吐反應。
患者對光線和噪音敏感度顯著增高,屬于三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)激活的表現(xiàn),建議在黑暗安靜環(huán)境中休息,必要時使用苯二氮卓類藥物。
約三成患者出現(xiàn)閃光暗點等視覺異常,與大腦皮層擴散性抑制有關,預防性用藥可選擇丙戊酸鈉、托吡酯或普萘洛爾。
保持規(guī)律作息避免熬夜,發(fā)作期可冷敷額部,若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時就診神經(jīng)內科。