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多數(shù)情況下女性甲亢患者在病情控制穩(wěn)定時(shí)是可以生育的。甲亢對(duì)妊娠的影響主要與甲狀腺功能狀態(tài)、藥物使用、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、孕期監(jiān)測(cè)等因素有關(guān)。

1、甲狀腺功能

甲狀腺激素水平需通過藥物調(diào)整至正常范圍，未經(jīng)控制的甲亢可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前完成至少6個(gè)月病情穩(wěn)定期。

2、藥物選擇

丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選藥物，中晚期可換用甲巰咪唑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免抗甲狀腺藥物導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能減退。

3、并發(fā)癥預(yù)防

妊娠可能加重甲亢性心臟病等并發(fā)癥，需提前評(píng)估心功能，孕期需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺危象征兆如高熱、心率過快等癥狀。

4、產(chǎn)后管理

分娩后需重新評(píng)估甲狀腺功能，部分患者可能出現(xiàn)病情波動(dòng)，哺乳期藥物選擇需考慮乳汁分泌因素，建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺指標(biāo)。

計(jì)劃妊娠前應(yīng)完成全面甲狀腺評(píng)估，孕期堅(jiān)持內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪，保持低碘飲食并規(guī)律服用藥物，避免過度勞累和精神緊張。