低血糖可能由藥物使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起,可通過調(diào)整用藥、規(guī)律進(jìn)食、手術(shù)切除、器官功能支持等方式干預(yù)。
降糖藥物過量或用藥后未及時補(bǔ)充能量可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為心悸、出汗,需遵醫(yī)囑調(diào)整二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物劑量并監(jiān)測血糖。
長時間空腹或碳水化合物攝入不足會引發(fā)反應(yīng)性低血糖,伴隨頭暈乏力,建議定時定量進(jìn)食,選擇全谷物、堅(jiān)果等緩釋碳水食物。
胰腺內(nèi)分泌腫瘤異常分泌胰島素導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖,可能出現(xiàn)意識障礙,確診需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可短期使用奧曲肽、氫化可的松等控制癥狀。
肝臟糖原儲備不足或腎臟胰島素清除障礙會誘發(fā)低血糖,常見于肝硬化患者,需治療原發(fā)病并靜脈補(bǔ)充葡萄糖維持血糖穩(wěn)定。
低血糖患者應(yīng)隨身攜帶糖果應(yīng)急,定期監(jiān)測血糖并記錄發(fā)作情況,合并慢性疾病者需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下制定個體化防治措施。