重癥肺結(jié)核可能導(dǎo)致死亡,但及時規(guī)范治療可顯著降低風(fēng)險。重癥肺結(jié)核的預(yù)后與治療時機(jī)、耐藥性、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
早期使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療可有效控制病情,延誤治療會導(dǎo)致肺組織廣泛破壞。
耐多藥結(jié)核病需使用二線藥物如阿米卡星、左氧氟沙星等,治療周期延長且效果受限,增加死亡風(fēng)險。
合并糖尿病、矽肺等疾病會加重肺部損傷,需同步控制基礎(chǔ)疾病,使用胰島素或肺功能保護(hù)藥物輔助治療。
HIV感染者等免疫功能低下人群易發(fā)生全身播散,需加強(qiáng)抗結(jié)核治療同時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
重癥肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月藥物治療,保持高蛋白飲食和適度活動,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。