權(quán)威問(wèn)答
胰頭占位可能由慢性胰腺炎、胰頭囊腫、胰腺良性腫瘤、胰腺癌等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。
長(zhǎng)期飲酒或膽道疾病可能導(dǎo)致胰管阻塞，引發(fā)胰腺組織纖維化。典型癥狀包括上腹持續(xù)性疼痛和脂肪瀉，可通過(guò)禁酒、胰酶替代治療改善，常用藥物有胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等。
胰腺假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎，真性囊腫常與先天發(fā)育異常相關(guān)。表現(xiàn)為腹部包塊或壓迫癥狀，較小囊腫可觀察隨訪，較大囊腫需超聲內(nèi)鏡引流或手術(shù)切除。
胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤或漿液性囊腺瘤等良性占位，可能與基因突變有關(guān)。多數(shù)無(wú)癥狀，偶見(jiàn)梗阻性黃疸，確診后可通過(guò)腹腔鏡局部切除術(shù)治療。
吸煙、糖尿病是主要危險(xiǎn)因素，胰頭癌易導(dǎo)致無(wú)痛性黃疸和體重下降。需行根治性胰十二指腸切除術(shù)，晚期可選用吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇化療。
發(fā)現(xiàn)胰頭占位應(yīng)及時(shí)完善增強(qiáng)CT或MRI檢查，避免高脂飲食，戒煙限酒，術(shù)后患者需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
