腳潰爛可能由糖尿病足、靜脈功能不全、感染性潰瘍、外周動脈疾病等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
長期血糖控制不佳導(dǎo)致神經(jīng)病變和血管病變,足部易出現(xiàn)無痛性潰瘍。表現(xiàn)為傷口難愈合、局部發(fā)黑壞死。需控制血糖,使用胰島素或二甲雙胍等藥物,局部清創(chuàng)后外用重組人表皮生長因子凝膠。
下肢靜脈回流障礙引發(fā)淤血性潰瘍,常見踝內(nèi)側(cè)皮膚色素沉著伴滲出。需抬高患肢,穿戴醫(yī)用彈力襪,口服地奧司明改善循環(huán),外敷銀離子敷料抗感染。
細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致組織壞死,伴隨紅腫熱痛和膿性分泌物。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),口服頭孢克肟或氟康唑,局部使用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時需手術(shù)引流。
動脈硬化導(dǎo)致下肢缺血性潰瘍,表現(xiàn)為足趾發(fā)紺、靜息痛。需戒煙,服用阿司匹林和他汀類藥物,嚴(yán)重者行血管成形術(shù)或旁路移植術(shù)。
保持足部清潔干燥,避免外傷,控制基礎(chǔ)疾病,出現(xiàn)皮膚破損及時就醫(yī)處理,日??裳a(bǔ)充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。