腎結(jié)石類型可通過尿液分析、血液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)石成分分析四種方法確定。
檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶物等指標(biāo),草酸鈣結(jié)石患者常見尿鈣升高,尿酸結(jié)石患者尿pH值常低于5.5。
評估血鈣、血尿酸、甲狀旁腺激素水平,有助于判斷代謝異常類型,如高鈣血癥提示可能存在甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
B超可顯示結(jié)石位置與大小,CT能準(zhǔn)確判斷結(jié)石密度,尿酸結(jié)石在X線下通常不顯影,而草酸鈣結(jié)石顯影明顯。
排出或取出的結(jié)石進(jìn)行紅外光譜或化學(xué)分析是金標(biāo)準(zhǔn),可明確成分為草酸鈣、磷酸鈣、尿酸或胱氨酸等類型。
建議結(jié)石排出后收集標(biāo)本送檢,日常保持每日2000毫升飲水量,限制高草酸和高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。