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帕金森病可能由遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、多巴胺神經(jīng)元退化、腦部炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
約10%患者存在家族遺傳史,與LRRK2、PARK7等基因突變相關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,藥物可選用左旋多巴、普拉克索、司來吉蘭等。
長期接觸農(nóng)藥、重金屬等神經(jīng)毒素可能損傷黑質(zhì)神經(jīng)元。職業(yè)暴露人群需做好防護(hù),臨床常用恩他卡朋、羅匹尼羅、金剛烷胺等藥物延緩病情。
中腦黑質(zhì)區(qū)多巴胺神經(jīng)元進(jìn)行性死亡,與α-突觸核蛋白異常沉積有關(guān),典型表現(xiàn)為靜止性震顫和運(yùn)動遲緩。需聯(lián)合使用多巴胺受體激動劑和B型單胺氧化酶抑制劑。
小膠質(zhì)細(xì)胞激活導(dǎo)致的慢性炎癥可能加速神經(jīng)退變,常伴隨嗅覺減退等非運(yùn)動癥狀。除常規(guī)用藥外,可嘗試抗炎治療方案。
保持規(guī)律運(yùn)動如太極拳有助于改善運(yùn)動功能,飲食中增加抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果,避免高脂飲食加重氧化應(yīng)激反應(yīng)。