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尿酸腎結(jié)石怎么溶解
病情描述:
最近腰部特別疼痛，到醫(yī)院做檢查發(fā)現(xiàn)是尿酸腎結(jié)石，這種情況應(yīng)該怎么溶解呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬凱 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    尿酸腎結(jié)石可通過(guò)堿化尿液、增加飲水量、藥物治療及飲食調(diào)節(jié)等方式溶解，通常由高尿酸血癥、酸性尿液、水分?jǐn)z入不足及遺傳代謝異常等原因引起。

    1、堿化尿液：

    口服枸櫞酸鉀或碳酸氫鈉片可提升尿液pH值至6.2-6.8，促進(jìn)尿酸結(jié)石溶解，需定期監(jiān)測(cè)尿pH值避免過(guò)度堿化。

    2、增加飲水量：

    每日飲水超過(guò)2500毫升可稀釋尿液尿酸濃度，建議分次飲用白開(kāi)水或淡檸檬水，避免含糖飲料加重代謝負(fù)擔(dān)。

    3、藥物治療：

    別嘌醇可抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，非布司他適用于難治性高尿酸血癥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

    4、飲食調(diào)節(jié)：

    限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入，避免酒精及高果糖飲料誘發(fā)尿酸升高。

    尿酸腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，若結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并腎積水需考慮體外沖擊波碎石等介入治療。

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