輸尿管結石導致腎積水可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由結石阻塞尿流、尿路感染、代謝異常、先天性尿路狹窄等原因引起。
每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進小結石排出。建議避免濃茶咖啡,可適當飲用檸檬水酸化尿液。
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。
適用于直徑小于2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎??赡芘c結石硬度、定位準確性有關,術后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
用于較大或嵌頓性結石,通過內鏡直接取出。可能與結石位置有關,可能伴隨尿路黏膜損傷,需預防術后感染。
急性發(fā)作期需禁食油膩食物,恢復期適當補充低草酸蔬菜水果,定期復查超聲監(jiān)測腎積水改善情況。