肝硬化可通過戒酒護肝、抗纖維化治療、并發(fā)癥管理和肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性損傷、脂肪肝及膽汁淤積等原因引起。
酒精是肝損傷的主要因素,戒酒可減緩病情進展。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,避免高脂飲食,配合維生素B族補充。
使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制乙肝病毒復制,吡非尼酮可抑制肝星狀細胞活化。需定期監(jiān)測肝功能及超聲彈性成像。
腹水患者需限鈉利尿,使用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米;食管靜脈曲張可選用普萘洛爾降低門脈壓,必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。
終末期肝硬化符合米蘭標準者可考慮移植,術(shù)后需長期服用他克莫司等免疫抑制劑,五年生存率較高。
患者應保持低鹽高蛋白飲食,適量補充鋅元素,避免堅硬食物劃傷曲張靜脈,每3個月復查腹部超聲和肝功能。