利普刀手術(shù)通常不影響生育能力,但需結(jié)合手術(shù)范圍、術(shù)后恢復(fù)情況及個(gè)體差異綜合評(píng)估。主要影響因素有宮頸組織損傷程度、術(shù)后感染控制、瘢痕形成概率以及手術(shù)操作規(guī)范性。
手術(shù)切除深度過(guò)深可能破壞宮頸腺體結(jié)構(gòu),導(dǎo)致宮頸黏液分泌減少。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查宮頸機(jī)能,必要時(shí)使用雌激素軟膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。
未規(guī)范抗感染可能引發(fā)宮頸管粘連。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素,并禁止盆浴2個(gè)月。
創(chuàng)面愈合異??赡苄纬蓪m頸管狹窄。物理治療可采用二氧化碳激光,藥物可選積雪苷片促進(jìn)組織修復(fù)。
精準(zhǔn)的錐切范圍能保留生育功能。術(shù)前應(yīng)通過(guò)陰道鏡評(píng)估病變范圍,避免過(guò)度切除移行帶組織。
術(shù)后6個(gè)月內(nèi)建議避孕,待宮頸完全愈合后通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況,備孕前需進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估。