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膽脂瘤型中耳炎最危險(xiǎn)的并發(fā)癥包括聽(tīng)力喪失、腦膜炎、腦膿腫、面神經(jīng)麻痹。膽脂瘤侵蝕周圍組織可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染或神經(jīng)損傷，需及時(shí)手術(shù)治療。

1、聽(tīng)力喪失

膽脂瘤破壞聽(tīng)小骨及內(nèi)耳結(jié)構(gòu)導(dǎo)致傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性聾，需行鼓室成形術(shù)或人工聽(tīng)骨植入，可配合使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸、氧氟沙星滴耳液控制感染。

2、腦膜炎

炎癥經(jīng)骨質(zhì)破壞處侵入顱內(nèi)引發(fā)化膿性腦膜炎，表現(xiàn)為高熱、頸強(qiáng)直，需靜脈注射美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素，并行乳突根治術(shù)清除病灶。

3、腦膿腫

感染擴(kuò)散至顳葉或小腦形成膿腫，可能引發(fā)癲癇或共濟(jì)失調(diào)，需緊急開(kāi)顱引流并長(zhǎng)期使用甲硝唑聯(lián)合頭孢曲松抗感染治療。

4、面神經(jīng)麻痹

膽脂瘤壓迫或侵蝕面神經(jīng)管導(dǎo)致周圍性面癱，需手術(shù)減壓配合潑尼松、維生素B12、甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。

術(shù)后需定期耳內(nèi)鏡復(fù)查，避免耳道進(jìn)水，出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)癥狀應(yīng)立即就診。