血管性帕金森綜合征是由腦血管病變引起的繼發(fā)性帕金森綜合征,主要表現(xiàn)為步態(tài)障礙、運動遲緩及肌強直,常見于多發(fā)性腦梗死或腦小血管病患者。
腦血管病變導致基底節(jié)區(qū)或額葉-基底節(jié)環(huán)路受損,影響多巴胺能神經(jīng)傳導,常見于高血壓、糖尿病等引起的腦小血管病。
以步態(tài)異常為突出表現(xiàn),如起步困難、小碎步,常伴假性球麻痹癥狀,震顫相對少見,癥狀多呈階梯式進展。
需結合腦血管病史、神經(jīng)影像學證據(jù)及帕金森樣癥狀,MRI可見白質(zhì)高信號或腔隙性梗死,需與原發(fā)性帕金森病鑒別。
重點控制腦血管危險因素,左旋多巴療效有限,可嘗試金剛烷胺,康復訓練對改善步態(tài)障礙有重要作用。
患者需定期監(jiān)測血壓血糖,堅持步態(tài)訓練與平衡練習,飲食注意低鹽低脂,預防腦血管病復發(fā)。