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糖尿病腎病可通過控制血糖、調(diào)節(jié)血壓、改善生活方式、藥物治療等方式治療。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、遺傳因素、代謝紊亂等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖是糖尿病腎病的主要誘因，表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高。治療需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖。

2、調(diào)節(jié)血壓

高血壓會加速腎小球損傷，常見癥狀為水腫和蛋白尿。建議將血壓控制在130/80mmHg以下，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦。

3、改善生活方式

吸煙、高鹽飲食等不良習(xí)慣會加重腎臟負(fù)擔(dān)。需戒煙限酒，每日食鹽攝入不超過5克，適當(dāng)進(jìn)行有氧運動，保持合理體重。

4、藥物治療

針對蛋白尿和腎功能損害，可能需要使用醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯，或鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈。晚期患者需進(jìn)行透析或腎移植評估。

糖尿病腎病患者需定期復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能，飲食上建議低蛋白、低脂、低糖，避免食用動物內(nèi)臟和高嘌呤食物。