權(quán)威問答
精索靜脈曲張可能影響生育。精索靜脈曲張主要通過影響睪丸溫度調(diào)節(jié)、精子質(zhì)量下降、激素水平異常、氧化應(yīng)激反應(yīng)等機(jī)制導(dǎo)致男性不育。
精索靜脈曲張導(dǎo)致血液淤積，使陰囊局部溫度升高0.6-1℃，高溫環(huán)境會抑制精子生成過程，建議穿著寬松內(nèi)褲避免久坐。
靜脈回流障礙造成睪丸缺氧和代謝廢物堆積，精子活力與形態(tài)異常率顯著增高，可通過精液分析評估，嚴(yán)重時需考慮輔助生殖技術(shù)。
睪丸間質(zhì)細(xì)胞功能受損導(dǎo)致睪酮水平降低，影響精子發(fā)生微環(huán)境，伴有性欲減退癥狀，需檢測生殖激素六項(xiàng)。
活性氧自由基過度積累會破壞精子DNA完整性，精漿抗氧化能力下降，可補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑改善。
確診患者應(yīng)定期進(jìn)行精液質(zhì)量監(jiān)測，避免高溫環(huán)境，重度曲張伴不育者可考慮顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，術(shù)后半年復(fù)查精液參數(shù)。
