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痛風(fēng)會(huì)引起膝蓋痛。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可能受累，主要表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛，疼痛程度可從輕度不適到劇烈難忍。

1、尿酸結(jié)晶沉積

血液中尿酸水平過(guò)高時(shí)，單鈉尿酸鹽結(jié)晶易沉積在膝關(guān)節(jié)滑膜，刺激關(guān)節(jié)腔引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為膝蓋突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。

2、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷

長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，形成痛風(fēng)石，此時(shí)膝蓋痛呈慢性持續(xù)性，可能伴隨關(guān)節(jié)變形，需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或尿酸氧化酶注射等治療。

3、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)

痛風(fēng)石破潰后可能合并細(xì)菌感染，導(dǎo)致膝蓋疼痛加重伴化膿，需進(jìn)行關(guān)節(jié)液培養(yǎng)后使用抗生素，常見(jiàn)病原體與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān)。

4、假性痛風(fēng)混淆

焦磷酸鈣沉積癥癥狀與痛風(fēng)相似，但膝蓋痛更常見(jiàn)，X線可見(jiàn)軟骨鈣化，需通過(guò)關(guān)節(jié)液偏振光檢查鑒別，治療多用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊。

急性期應(yīng)減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。