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類風(fēng)濕會腳腫嗎

病情描述:

我的腳一直腫，而且還疼，站不穩(wěn)，很怕是被感染了類風(fēng)濕。類風(fēng)濕會腳腫嗎？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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楊鐵生主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)腳腫癥狀，常見于足部小關(guān)節(jié)受累，通常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)對稱性疼痛等表現(xiàn)。
1、炎癥反應(yīng)：
滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液增多，引發(fā)足部腫脹，可通過非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布緩解癥狀。
2、滑膜增生：
異常增生的滑膜組織壓迫關(guān)節(jié)腔，加重腫脹，需使用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶控制病情進展。
3、肌腱受累：
足部肌腱鞘炎可表現(xiàn)為局部腫脹，建議聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松進行短期干預(yù)。
4、關(guān)節(jié)畸形：
晚期可能出現(xiàn)跖趾關(guān)節(jié)半脫位等結(jié)構(gòu)改變，需考慮生物制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普或手術(shù)矯正。
日常需注意足部保暖，避免長時間站立，定期監(jiān)測關(guān)節(jié)活動度，出現(xiàn)持續(xù)腫脹應(yīng)及時復(fù)查風(fēng)濕免疫科。

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