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甲狀腺功能減退產(chǎn)后通常需要繼續(xù)服藥。產(chǎn)后甲減的治療方案主要與甲狀腺激素水平、產(chǎn)后甲狀腺炎恢復(fù)情況、哺乳需求以及臨床癥狀改善程度有關(guān)。

1. 激素水平

需定期復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素指標(biāo)，若數(shù)值持續(xù)異常則須維持左甲狀腺素鈉替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、加衡等。

2. 甲狀腺炎

約5%-10%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎，其中部分會(huì)發(fā)展為永久性甲減。若存在甲狀腺抗體陽(yáng)性或超聲異常，建議延長(zhǎng)用藥觀察期。

3. 哺乳影響

左甲狀腺素鈉屬于哺乳期安全用藥，藥物通過乳汁分泌量極少，不影響嬰兒甲狀腺功能，但需監(jiān)測(cè)母嬰雙方甲狀腺狀態(tài)。

4. 癥狀評(píng)估

若持續(xù)存在乏力、畏寒、體重增加等甲減癥狀，即使檢驗(yàn)指標(biāo)接近正常范圍，也建議維持小劑量藥物治療。

產(chǎn)后每6-8周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整藥量，哺乳期需保證充足碘攝入，每日建議250微克。