乙肝小三陽對(duì)生育多數(shù)情況下影響較小。主要影響因素有病毒復(fù)制水平、肝功能狀態(tài)、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)和新生兒免疫阻斷措施。
低病毒載量時(shí)傳染概率較低,建議孕前檢測HBV-DNA定量,病毒活躍時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
肝功能正常者可正常備孕,若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高需先進(jìn)行保肝治療,常用藥物包括水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等。
新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可有效阻斷90%以上的母嬰傳播。
規(guī)范實(shí)施聯(lián)合免疫方案后,母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn),但乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。
備孕前建議進(jìn)行肝功能、HBV-DNA等全面評(píng)估,孕期需定期監(jiān)測肝功能,分娩后確保新生兒及時(shí)完成免疫接種程序。