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權(quán)威問(wèn)答

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可以確診是肺結(jié)核嗎
病情描述:
能確診是肺結(jié)核嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    肺結(jié)核的確診需要結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)綜合判斷，常見(jiàn)表現(xiàn)包括持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等，但需與肺炎、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。

    1、臨床癥狀

    典型肺結(jié)核可出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽咳痰，部分患者伴有午后低熱、夜間盜汗、體重下降等消耗性癥狀，但約20%患者早期無(wú)明顯癥狀。

    2、影像學(xué)特征

    胸部X線或CT可見(jiàn)上肺野浸潤(rùn)影、空洞形成或纖維鈣化灶，但需注意非結(jié)核分枝桿菌感染、肺癌等疾病也可能出現(xiàn)類似影像表現(xiàn)。

    3、病原學(xué)檢測(cè)

    痰涂片抗酸染色陽(yáng)性或痰培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌是確診金標(biāo)準(zhǔn)，分子檢測(cè)如GeneXpert可快速檢測(cè)結(jié)核桿菌及利福平耐藥性。

    4、免疫學(xué)檢查

    γ-干擾素釋放試驗(yàn)或結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性提示結(jié)核感染，但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

    出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或感染科就診，完善痰檢、胸部CT等檢查，避免自行使用抗結(jié)核藥物導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。

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現(xiàn)在埃博拉病毒還存在嗎
現(xiàn)在埃博拉病毒還存在，目前已被暫時(shí)控制，沒(méi)有在人類中大規(guī)模流行，但仍存在于一些動(dòng)物體內(nèi)，與人類共同生存。在現(xiàn)有已知的病毒中，只有天花病毒被人類消滅，埃博拉病毒目前依舊存在，并且暫時(shí)并未發(fā)現(xiàn)任何特效藥可以對(duì)抗埃博拉病毒。
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埃博拉病毒有特效藥嗎
埃博拉病毒無(wú)特效藥物可以治療，臨床以對(duì)癥用藥為主。 目前，臨床無(wú)治療埃博拉病毒的特效藥物。埃博拉病毒屬于烈性傳染病，為目前世界上最可怕的病毒之一，感染后，死亡風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)到70%-90%左右，其病毒結(jié)構(gòu)和人體細(xì)胞結(jié)構(gòu)較為相似，幾乎無(wú)任何特效藥物可以破壞病毒結(jié)構(gòu)，因此藥物研制成功難度較大。 現(xiàn)階段臨床治療埃博拉病毒，主要根據(jù)個(gè)人癥狀，予以抗真菌和抗病毒藥物治療，或配合保肝消炎治療，常用藥物包括單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。
埃博拉病毒是人造病毒嗎
埃博拉屬于烈性傳染病，目前無(wú)任何證據(jù)可以證實(shí)埃博拉病毒為人造病毒。 埃博拉病毒的自然宿主無(wú)法確定，國(guó)際上也無(wú)任何證據(jù)確定其屬于人造病毒。埃博拉病毒又稱為伊波拉病毒，屬于烈性傳染病，是一種可以引起人類、其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物產(chǎn)生埃博拉出血熱的病毒。 臨床上主要表現(xiàn)為全身肌肉酸痛、體內(nèi)外器官出血、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，其死亡率可高達(dá)50%-90%，目前也尚無(wú)特效藥物可以治療，臨床僅能針對(duì)個(gè)人情況給予相應(yīng)藥物治療，如抗病毒、抗菌類藥物。