草酸鈣結(jié)石可能由高草酸飲食、水分?jǐn)z入不足、腸道吸收異常、代謝性疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
過量攝入菠菜、堅果、巧克力等高草酸食物會增加尿液中草酸濃度。建議減少高草酸食物攝入,適當(dāng)補充鈣劑降低草酸吸收。
每日飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮,草酸鈣易結(jié)晶沉淀。每日建議飲水2000毫升以上,保持尿液淡黃色為宜。
慢性腹瀉或腸道手術(shù)后可能引起草酸吸收增加??赡芘c腸道菌群紊亂、脂肪吸收不良有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、脂肪瀉??勺襻t(yī)囑使用消膽胺、益生菌等藥物調(diào)節(jié)。
原發(fā)性高草酸尿癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致尿草酸排泄增多??赡芘c基因突變、激素異常有關(guān),常伴血尿、腎絞痛。需采用枸櫞酸鉀、噻嗪類利尿劑等藥物控制。
日常需限制鈉鹽和動物蛋白攝入,定期復(fù)查尿液分析和泌尿系超聲,結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)梗阻時需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。