權(quán)威問答
子宮腺肌癥一般可以治療控制癥狀，但難以徹底根治。治療目標(biāo)以緩解疼痛、減少出血、延緩病情進(jìn)展為主，具體方案需根據(jù)年齡、癥狀嚴(yán)重程度及生育需求制定。
子宮腺肌癥的治療效果與病情分期密切相關(guān)。早期患者通過藥物干預(yù)可顯著改善癥狀，常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、氨甲環(huán)酸片等非甾體抗炎藥控制疼痛，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少月經(jīng)量。部分患者聯(lián)合使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球，暫時(shí)抑制卵巢功能以縮小子宮體積。此階段配合熱敷、經(jīng)期休息等生活護(hù)理，多數(shù)患者癥狀能得到有效控制。
中重度患者若藥物治療無效或合并子宮明顯增大，需考慮手術(shù)治療。子宮切除術(shù)是根治性方案，適用于無生育需求者；病灶切除術(shù)可保留子宮但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。近年開展的聚焦超聲消融、子宮動(dòng)脈栓塞等微創(chuàng)技術(shù)，能選擇性破壞病灶組織。術(shù)后需長期隨訪，約半數(shù)患者可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)，需根據(jù)復(fù)發(fā)情況調(diào)整治療方案。
建議患者避免攝入可能刺激雌激素的食物如蜂王漿，規(guī)律進(jìn)行盆底肌鍛煉改善盆腔血液循環(huán)。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)經(jīng)量驟增或持續(xù)腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診。合并貧血者需補(bǔ)充鐵劑，備孕患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化生育計(jì)劃。
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