權(quán)威問(wèn)答
腰椎骨質(zhì)增生通常無(wú)法根除，但可通過(guò)綜合治療控制癥狀和延緩進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等。腰椎骨質(zhì)增生可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。
腰椎骨質(zhì)增生患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛和炎癥，也可使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。嚴(yán)重疼痛者可短期使用塞來(lái)昔布膠囊。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期使用。
物理治療包括熱敷、超短波治療、牽引療法等。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超短波治療有助于減輕炎癥，牽引療法可緩解神經(jīng)壓迫癥狀。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，一般10-15次為一個(gè)療程。
中醫(yī)可采用針灸、推拿、中藥外敷等方法治療腰椎骨質(zhì)增生。針灸取穴以膀胱經(jīng)和督脈為主，推拿手法包括滾法、按揉法等，中藥外敷常用活血化瘀類(lèi)方劑。中醫(yī)治療需由正規(guī)中醫(yī)師操作，避免不當(dāng)手法加重病情。
患者應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床。適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉可增強(qiáng)腰背肌力量。控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。日?？膳宕髯o(hù)腰提供支撐。
當(dāng)保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重影響生活時(shí)，可考慮椎間孔鏡手術(shù)、椎體融合術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫但無(wú)法逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生，術(shù)后仍需長(zhǎng)期康復(fù)鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷等，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免腰部受涼，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、散步等，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療可有效控制病情發(fā)展。
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