兒童腮腺炎主要表現(xiàn)為腮腺腫脹、發(fā)熱、頭痛等癥狀,可通過(guò)抗病毒藥物、對(duì)癥治療、隔離護(hù)理等方式干預(yù)。兒童腮腺炎通常由腮腺炎病毒感染引起,可能伴隨睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥。
兒童腮腺炎最典型癥狀為單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大,以耳垂為中心向周圍擴(kuò)散,觸診有彈性感,表面皮膚溫度升高但無(wú)發(fā)紅。腫脹在進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇,持續(xù)3-7天逐漸消退。家長(zhǎng)需避免讓兒童食用柑橘類水果等刺激性食物,可用溫毛巾熱敷緩解脹痛。
患兒常出現(xiàn)38-39℃中低熱,伴隨全身倦怠、食欲減退等非特異性癥狀。發(fā)熱期應(yīng)保持臥床休息,每日監(jiān)測(cè)體溫,若超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充水分,防止脫水。
病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致持續(xù)性頭痛,部分患兒出現(xiàn)噴射狀嘔吐。若合并頸項(xiàng)強(qiáng)直、嗜睡等表現(xiàn),需警惕病毒性腦膜炎??勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒安靜,避免強(qiáng)光刺激。
青春期男性患兒可能突發(fā)睪丸腫痛,提示并發(fā)睪丸炎。需絕對(duì)臥床并用陰囊托固定,疼痛劇烈者可使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥。該并發(fā)癥可能影響生育功能,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
少數(shù)患兒出現(xiàn)上腹劇痛、嘔吐膽汁樣物,提示胰腺受累。需禁食并靜脈補(bǔ)液,監(jiān)測(cè)血淀粉酶水平,嚴(yán)重時(shí)使用奧曲肽注射液抑制胰酶分泌。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察腹痛性質(zhì),避免盲目使用止痛藥掩蓋病情。
患兒應(yīng)單獨(dú)使用餐具并隔離至腮腺腫脹完全消退后5天。飲食選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免油炸食品?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次。未接種疫苗的接觸者應(yīng)緊急接種麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹聯(lián)合減毒活疫苗進(jìn)行預(yù)防。