權(quán)威問答
碎石對腎臟的危害程度與碎石方式及患者個體情況有關(guān)，體外沖擊波碎石通常安全性較高，而未經(jīng)規(guī)范治療的原發(fā)性結(jié)石可能造成腎損傷。
體外沖擊波碎石是目前臨床常用的非侵入性治療方式，通過聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。該技術(shù)對腎臟實質(zhì)的損傷通常輕微且可逆，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰部隱痛，多數(shù)患者在1-2周內(nèi)恢復。治療前需完善超聲檢查明確結(jié)石位置，術(shù)中精準定位可最大限度保護腎組織，術(shù)后配合多飲水、適度運動促進排石。
當腎結(jié)石長期滯留或反復發(fā)作時，可能引發(fā)腎積水、泌尿系感染等繼發(fā)損害。結(jié)石梗阻導致腎盂內(nèi)壓力增高，持續(xù)超過6周可能造成不可逆的腎單位損傷。感染性結(jié)石合并尿路感染時，細菌內(nèi)毒素會加速腎間質(zhì)纖維化進程。此類患者需通過CT尿路造影評估腎功能，必要時采用輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時應及時就醫(yī)排查腎絞痛。
