拔上牙后下牙疼痛可能與神經(jīng)反射、鄰牙壓力傳導(dǎo)、顳下頜關(guān)節(jié)代償性活動(dòng)、干槽癥等因素有關(guān)。
三叉神經(jīng)分支間存在交叉支配,上牙拔除時(shí)可能通過神經(jīng)反射弧引發(fā)下牙區(qū)牽涉痛,可通過局部冷敷緩解。
拔牙時(shí)器械震動(dòng)可能通過牙槽骨傳導(dǎo)至下頜牙齒,導(dǎo)致暫時(shí)性敏感,通常24-48小時(shí)自行消退。
上牙缺失后顳下頜關(guān)節(jié)為適應(yīng)咬合改變可能出現(xiàn)異?;顒?dòng),可表現(xiàn)為對側(cè)牙齒酸痛,建議短期軟食。
上頜拔牙窩感染可能通過筋膜間隙擴(kuò)散,引發(fā)放射性下頜疼痛,需清創(chuàng)并使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物。
術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼,48小時(shí)內(nèi)忌過冷過熱飲食,若下牙疼痛持續(xù)超過3天或伴腫脹發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。