白細(xì)胞升高對胎兒的潛在危害主要包括宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒窘迫、早產(chǎn)或流產(chǎn)等,需結(jié)合具體病因評估風(fēng)險(xiǎn)程度。
孕婦白細(xì)胞升高可能提示細(xì)菌或病毒感染,病原體通過胎盤屏障可導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎,引發(fā)胎兒心率異常、胎動(dòng)減少。需通過血培養(yǎng)、C反應(yīng)蛋白檢測明確感染源。
母體炎癥反應(yīng)過度時(shí),炎性因子可能影響胎盤血流灌注,導(dǎo)致胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎心監(jiān)護(hù)異常。需進(jìn)行超聲多普勒監(jiān)測臍動(dòng)脈血流。
感染引發(fā)的宮縮素敏感性增高可能誘發(fā)宮縮,孕34周前需使用硫酸鎂抑制宮縮,配合抗生素治療原發(fā)感染。
巨細(xì)胞病毒等特定病原體感染可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷,需通過TORCH篩查和超聲大排畸評估結(jié)構(gòu)畸形。
建議孕婦出現(xiàn)白細(xì)胞持續(xù)升高伴發(fā)熱時(shí)及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),避免自行用藥,臨床常用頭孢類抗生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。