腸癌三期通過規(guī)范治療有治愈可能,預(yù)后與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍、治療方案響應(yīng)性及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
以根治性手術(shù)切除為主,術(shù)后需輔助化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱、亞葉酸鈣等,部分患者需聯(lián)合放療。
腫瘤浸潤深度超過肌層且區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4-6個(gè)屬IIIB期,超過6個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或存在遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶屬IIIC期,后者預(yù)后相對(duì)較差。
微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者對(duì)免疫治療敏感,KRAS野生型患者可聯(lián)合靶向藥物,這些因素顯著影響生存率。
治療后需定期進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,5年生存率約50-65%,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶可二次手術(shù)干預(yù)。
治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物,適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療周期。