房顫引起的腦?;謴?fù)程度因人而異,多數(shù)患者通過(guò)早期干預(yù)可改善癥狀?;謴?fù)情況主要與梗死面積大小、治療及時(shí)性、康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度、基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。
小范圍腦梗經(jīng)溶栓治療后可能完全恢復(fù),大面積梗死常遺留偏癱等后遺癥。需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)行血管內(nèi)取栓術(shù)可顯著改善預(yù)后。延誤治療會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆損傷,增加致殘概率。
急性期后需進(jìn)行肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等綜合康復(fù)。堅(jiān)持3-6個(gè)月高壓氧治療有助于神經(jīng)功能重建。
持續(xù)使用華法林或達(dá)比加群酯抗凝,控制房顫復(fù)發(fā)。合并高血壓糖尿病者需同步調(diào)控血壓血糖。
建議低鹽低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)INR值,避免跌倒外傷。房顫患者應(yīng)終身抗凝治療預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)。