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降壓藥主要分為鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑五類。
通過(guò)阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管,常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平,適用于高血壓合并冠心病患者。
抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,代表藥物包括卡托普利、依那普利、貝那普利,對(duì)糖尿病腎病患者具有保護(hù)作用。
選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,常用纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。
通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄降低血容量,主要有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯,長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)平衡。
通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,常用美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾,適用于合并快速性心律失常的高血壓患者。
具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血壓水平、并發(fā)癥等情況選擇,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓并保持低鹽飲食。