權威問答
狼瘡腎炎病理改變主要包括系膜增生型、局灶增生型、彌漫增生型、膜型及硬化型，其嚴重程度從輕度腎損傷到終末期腎病不等。
系膜細胞及基質輕度增生，表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿或血尿，通常對激素治療敏感。
部分腎小球節(jié)段性細胞增生，可能伴隨局灶壞死，臨床可見血尿和輕度腎功能異常。
超過50%腎小球彌漫性細胞增生，基底膜增厚伴內皮下免疫復合物沉積，易出現(xiàn)腎病綜合征和急性腎損傷。
膜型以基底膜彌漫增厚為特征，硬化型則出現(xiàn)廣泛腎小球纖維化，二者均可進展至慢性腎衰竭。
確診需結合腎活檢病理與免疫熒光檢查，治療需根據(jù)病理分型選擇免疫抑制劑，同時監(jiān)測血壓和腎功能變化。
