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腦梗死溶栓最佳時間一般為發(fā)病后4.5小時內(nèi),實際時間受到患者年齡、梗死部位、基礎疾病、就診延遲等多種因素的影響。
高齡患者腦組織耐受缺血能力較差,溶栓時間窗可能縮短至3小時,需結合影像學評估。
后循環(huán)梗死溶栓時間窗可延長至6小時,前循環(huán)大血管閉塞需在更短時間內(nèi)實施。
合并糖尿病、高血壓等慢性病可能影響腦側(cè)支循環(huán),需提前進行血管評估。
院前延誤占溶栓時間損耗的主要部分,需通過公眾教育縮短發(fā)病至入院時間。
出現(xiàn)突發(fā)偏癱、言語障礙等卒中癥狀應立即撥打急救電話,避免自行服藥或觀察等待,溶栓治療需在具備資質(zhì)的卒中中心進行。