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年輕人也可能患帕金森病,但概率較低,常見于40歲以下人群的早發(fā)型帕金森病,主要與遺傳因素、環(huán)境毒素、腦外傷、藥物副作用等原因有關(guān)。
約10%的早發(fā)型帕金森病與基因突變相關(guān),如LRRK2、PARK2等基因異常。建議有家族史者進行基因檢測,治療以多巴胺替代藥物為主,如左旋多巴、普拉克索、恩他卡朋。
長期接觸農(nóng)藥、重金屬等神經(jīng)毒素可能損傷黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元。需避免職業(yè)暴露,早期癥狀可通過雷沙吉蘭、司來吉蘭等單胺氧化酶抑制劑延緩進展。
反復(fù)頭部撞擊可能導(dǎo)致腦組織慢性炎癥,增加患病風(fēng)險。運動員等高危人群需做好防護,出現(xiàn)震顫等癥狀時可使用金剛烷胺或抗膽堿能藥苯海索。
抗精神病藥、止吐藥等可能阻斷多巴胺受體引發(fā)藥源性帕金森綜合征。停藥后癥狀多可逆,嚴重者需改用喹硫平等非典型抗精神病藥物。
年輕患者應(yīng)保持規(guī)律鍛煉如太極拳,飲食增加藍莓、菠菜等抗氧化食物,定期神經(jīng)科隨訪調(diào)整治療方案。